Различия в степени тяжести и побочных эффектах у мужчин и женщин с COVID-19 и вакцинами могут быть связаны с различными факторами, такими как генетика, половые гормоны и даже социокультурные нормы. Давайте углубимся в различия.
В этой статье:
1. Мужчины и женщины по-разному метаболизируют наркотики
Исследования показывают, что женщины, как правило, усваивают и усваивают лекарства иначе, чем мужчины. Физические различия, такие как индекс массы тела (ИМТ), объем плазмы и состав тела, влияют на то, как лекарства распределяются по организму. Поскольку у женщин больше жировых отложений и меньше органов по сравнению с мужчинами, они часто могут получить тот же эффект от более низких доз лекарств.
2. Эстроген помогает активировать иммунный ответ
Ранние исследования показали, что женщины обладают повышенной способностью вырабатывать антитела благодаря женским половым гормонам, таким как эстроген. Эстроген регулирует иммунный ответ, модулируя В-клетки, воздействуя на клетки лимфоидной ткани и индуцируя хоминг Т-клеток. Это позволяет женской иммунной системе эффективно реагировать на бактериальные и вирусные инфекции.
Что такое В-клетка? Тип белых кровяных телец, которые работают как команда очистки — они не нейтрализуют сами вирусы, но они соединяются с антигенами на поверхности вирусов, а затем трансформируются в плазматические клетки, которые создают антитела, которые улавливают вирусы.
Что такое Т-лимфоциты? Это тип белых кровяных телец, которые работают специально для уничтожения чужеродных антигенов и инфицированных клеток и передачи химических инструкций (цитокинов) остальной части иммунной системы.
Высокая иммунная реактивность также приводит к повышению уровня антител у женщин после вакцинации. Хотя это означает, что женщины испытывают больше побочных реакций после вакцинации, чем мужчины, это также означает, что в их организме вырабатывается высокий уровень антител, который защищает их более эффективно.
3. Тестостерон может подавлять иммунный ответ
Мужские половые гормоны, также известные как андрогены, такие как тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ), обладают иммунодепрессивными свойствами из-за того, как они регулируют расщепление жира. Тестостерон, например, снижает количество белков, которые регулируют гены модуля 52 — эти гены при активации приводят к подавлению иммунного ответа. Исследования демонстрируют меньшую реакцию антител и меньшую экспрессию воспалительных цитокинов у мужчин, получавших вакцину против гриппа, по сравнению с женщинами. В том же исследовании мужчины с самым высоким уровнем тестостерона имели худший ответ на вакцину, тогда как мужчины с низким уровнем тестостерона имели такие же ответы антител, как и женщины.
4. У мужчин более высокий уровень ACE2 в плазме
ACE2 — это белок, который живет на многих клеточных поверхностях легких, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, кровеносных сосудов и эпителиальных клеток, которые создают защитные барьеры. Хотя он обычно модулирует белки, которые повреждают кровеносные сосуды и ткани после травмы, SARS-CoV-2 связывается с ним и мешает ему выполнять свою работу. Это способствует респираторным травмам у пациентов с COVID-19.
Исследования показывают, что уровни ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) выше у мужчин, чем у женщин, особенно у мужчин с гипертонией, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, что делает их более уязвимыми для осложнений COVID-19.
5. Дополнительные X-хромосомы могут повысить иммунитет женщин при COVID-19
Генетический материал человека также может влиять на реакцию его организма на инфекции. Исследования показали, что Х-хромосома содержит гены, связанные со здоровьем. Они помогают регулировать иммунные функции благодаря генетическим материалам, называемым микроРНК.
У самок две Х-хромосомы, одна из которых инактивирована на стадии эмбриона. Но иногда некоторые гены избегают инактивации, и у самок в конечном итоге появляются две копии определенных генов. А поскольку Х-хромосома содержит 10% всех микроРНК, у женщин будут две копии микроРНК, которые играют роль в эффективном иммунном ответе — то, что полезно в случае вирусных инфекций, таких как COVID-19.
6. Женщины чаще сообщают о симптомах
Симптомы «длительного COVID», такие как истощение, боль в теле, бессонница, потеря вкуса и запаха, выпадение волос и образование тромбов, чаще встречаются у женщин. Помимо биологических различий, исследователи отмечают, что одним из факторов является социологический — женщины просто более охотно сообщают о своих симптомах и обращаются за медицинской помощью, чем мужчины.
7. Мужчины более склонны к более рискованному поведению
Еще одним фактором, объясняющим, почему мужчины более уязвимы к COVID-19, является их гендерное поведение. Исследования показывают, что мужчины практикуют рискованное поведение и образ жизни, такие как курение и употребление алкоголя, что приводит к уже существующим условиям, которые еще больше повышают риск осложнений COVID-19, таких как болезни сердца .
